起搏器会咯哒作响吗？4个起搏器“冷”知识，你知道几个？【缓慢性心律失常与起搏系列之67】
对于起搏器，老百姓有很多误解，今天哈大夫来举几个常见例子，科普一下：
1
起搏器会发出声音吗？
”张大爷植入起搏器，后总觉得能听到起搏器在心脏内发出声音，因而夜间无法入睡，十分担心。
起搏器在身体里真的会发出声音吗？起搏系统由脉冲发生器和起搏电极组成：
脉冲发生器由电子电路组成，起搏信号是电流，因此不会发出机械的响声；
起搏电极与心肌相连，通过电流使心肌细胞产生电活动，自然也不会发出声响。
因此，起搏系统是不会发出声音的。
2
植入起搏器会引起早搏吗？
”张大娘因III度房室传导阻滞植入永久起搏器，近期觉心慌，心电图可见房性早搏，张大娘怀疑是起搏器引起了房性早搏，因此十分担心。
那起搏器会引起早搏吗？
早搏是心脏的异位兴奋点引起的提前激动，起搏器的工作是根据设定的频率或者按照需要进行起搏的，如果出现起搏器工作异常，有可能出现起搏器提前起搏心脏或者未能及时起搏心脏。
如何确认呢？
医生经过程控仪程控就可以确定是否存在起搏器工作异常。
经医生程控，张大娘的起搏器工作一切正常，早搏与起搏器无关。
3
装了抗核磁起搏器就能正常做核磁检查？
”并非如此，首先需要联系心内科医生，由其协调起搏器工程师和影像科医生共同完成核磁检查。
而且，抗核磁起搏器对磁场的强度有一定的限制，目前我国使用的各个品牌的起搏器，都要求磁场场强为1.5T，在国外的部分国家抗核磁起搏器已经通过了3.0T场强的认证，因此我们在进行核磁检查前，需要询问和确定磁场的强度。
4
起搏器没电了，是要换电池吗？
”很多患者都认为起搏器没电了，更换电池就好了。
其实，脉冲发生器的电池是无法更换的，它和脉冲发生器是一体的，如果出现脉冲发生器没电了，无法更换电池，需要更换整个脉冲发生器（就是老百姓常说的“起搏器”）。
今天的4个起搏器“冷知识”，你知道几个？希望有为大家答疑解惑。下次的哈特瑞姆心脏科普知识时间，不见不散~
文丨何树楠
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